화인비뇨기과

• 1994년 WHO 세계보건기구 정의 "성생활을 충분히 즐길 만큼의 사정조절 능력이 없는 경우"
• 2000년 DSM-IV 정신건강장애진단 정의 "약간의 성적 자극으로 질내 삽입 전, 삽입 당시, 삽입 직후, 혹은 본인이 원하기 전에 사정과 극치감이 반복되어 일어나는 경우"
• 2004년 AUA 미국비뇨기과학회 정의 " 사정이 질내 삽입 전이나 삽입 직후 곧바로 일어나 본인이나 상대방에게 심한 스트레스를 주는 경우"
• 2008년 세계성의학회 정의" 사정이 본인의 의지대로 조절이 되지 않아 질내 삽입 1분 이내로 일어나고 이로 인해 스트레스가 심한 경우"
• Masters & Johnson 의 정의 "상대방이 극치감을 느끼지 못하고 사정해버리는 횟수가 전체 성교횟수의 절반을 넘는 경우"

사정감을 느끼기 적전에 성행위나 자위행위를 멈추고 기다리다가 사정 욕구가 줄어들면 다시 사정감을 느끼기 전까지 성해위를 계속합니다.
이와 같은 행위를 3회 반복한 후 4회 째에 사정합니다.

사정이 가까워졌다는 느낌이 들면 페니스를 빼낸 후 손가락으로 음경 뿌리 부위를 움켜잡고 힘껏 누릅니다.
사정 충동감이 지연된 후에 다시 성행위를 계속합니다. 페니스를 빼내어 조른 후 다시 삽입하는 단순한 동작입니다. 1개월 이상 지속하면 사정 시간을 지연시키는데 도움이 된다고도 하고 혼자 쉽게 실행 할 수 있으나 이와 같은 행동요법은 단점도 많습니다.

그 외에도 관계전에 미리 자위를 통해 사정을 하고 성관계에 들어가는 방법등이 있으나 이런 행동요법은 조루증과 동반할 수 있는 심리적인 요인을 경시한 부분이 있고 재발율이 높고 섹스 파트너의 협조가 전제되어야 그 효율성을 기대할 수 있어 널리 사용되지 못하고 있습니다. 효과를 보기 위해서는 꾸준한 노력과 인내가 필요합니다.

실제 조루 증세 완화를 위해 가장 많이 이용되고 있는 방법중 하나로 이들 약제는 사정 관련 신경전달물질중 가장 핵심적인 역할을 하는 세로토닌(serotonin) 농도를 증가시키고 사정의 역치를 높여 사정 반사를 지연시키는 기능을 합니다. dapoxetine 계열의 약물 복용시 약 50-60%의 조루증 남성이 약물 복용으로 뚜렷하게 사정 조절 능력이 향상되고 질내 삽입 시간을 보통 3-4배 정도 증가 합니다. 단점은 관계전에 매번 미리 약물 복용을 해야 하고 위장장애가 다소 흔합니다.

음경의 지각과민을 완화시켜 사정 반응을 늦추는 성분을 도포하는 방법을 말합니다. 주로 국소 마취제를 연고제로 만들어 사용하는데, ELMA 크림이나 생약 에서 추출한 S-S 크림, TEMPE 스프레이등이 있습니다. 효과는 있으나 관계전에 연고제를 바르고 기다려야 하고 사용전 세척을 해야하는 불편함이 있고 관계시에 마취성분으로 인해 성감이 저하되는 단점이 있습니다 .

혈관확장제인 발기 유발제가 조루증의 치료에 쓰이기도 하는데, 사정후에도 지속적으로 발기를 시켜 조루에 대한 불안감을 극복시키고 장시간의 발기상태를 이용하여 성관계시에 성기에서 느껴지는 성적 자극을 제대로 느끼게 훈련을 시켜줍니다. 하지만 음경 지속발기증의 위험성이 있고 실제 조루증 원인을 해결하는 방법이 아니므로 다른 치료방법이 모두 실패했을 때 시도해 볼 수 있습니다.

조루증을 보이는 환자중 일부에서는 귀두감각이 다른 사람에 비해 유난히 예민한 것을 관찰할 수 있습니다. 이런 환자들은 마취제가 섞인 연고제를 바른 후 관계를 가지면 사정 시간이 연장되는 것을 볼 수 있는데, 이러한 원리를 이용하여 귀두감각에 관여하는 신경 중 일부를 절제해서 귀두와 주변 음경의 감각을 저하시키는 수술입니다. 경구 약물에 효과가 없거나 약물 복용에 부작용이 있는 환자중 치료후 장기 효과를 바라는 환자에게 적절한 치료법 입니다. 우리나라와 중국등에서 나온 논문 결과를 보면 적게는 60%, 많게는 90%에서 사정 지연 효과를 보인다고 보고 되고 있습니다. 다른 치료법에 비해 장점은 치료 효과가 오래 간다는 것으로 경구약물이나 국소도포제처럼 성관계시 매번 번거로운 절차를 거치지 않아도 된다는 점입니다. 단점은 수술후 통증이 간혹 오래 지속될 수가 있고 발기력이 저하 되어 있는 환자에게는 시술후 성적 자극 감소로 발기력이 더 나빠 질수 있으므로 발기부전 환자에게는 시술이 곤란하다는 점입니다.

수술은 보통 국소 마취하에 시행하게 되고 수술 시간은 대략 30분 내외가 소요됩니다. 수술후 1주일째 봉합사를 제거하게 되고 일반적으로 성관계는 수술후 약 1개월 정도 지나서 하시는게 좋습니다.

음경확대나 귀두확대에 사용하는 재료를 이용하여 확대를 했을 때 확대 효과 뿐만 아니라 상당수의 환자에서 조루 증세도 함께 개선됨이 알려지면서 최근에 배부신경 차단술 만큼이나 조루 치료 목적으로 많이 시행되고 있는 시술 입니다. 일반적으로 진피 종류 보다는 확대용 주사제를 이용한 시술을 많이 시행하고 있고 귀두확대 효과도 있기 때문에 한가지 수술로 확대와 조루증세 모두 개선 되는 효과를 누릴수 있습니다

조루 수술의 적절한 대상