화인비뇨기과

급성으로 전립선에 세균이 침범하여 생긴 질환으로 전립선액 검사에서 세균과 염증세포가 다량으로 보이고 세균 침투로 인해 발열, 오한, 배뇨통, 급박뇨, 빈뇨 등의 증세를 보이고 전립선항원(PSA) 수치가 상승한다. 적절한 항생제를 이용하여 4주가량 치료하게 되고 염증이 심한 경우 자가배뇨를 하지 못하므로 인위적으로 도뇨관을 꽂아 배뇨를 시키기도 한다.

3개월 이상의 전립선염 증상이 있으면서 전립선액의 백혈구 증가가 있고, 원인이 되는 세균이 검출되는 경우를 말한다

가장 흔한 형태로 전체 전립선염 중 대략 60% 이상을 차지한다. 전립선액을 이용한 일반적인 세균 검사에서 세균은 보이지 않으나 염증세포가 많이 보이는 경우를 말한다.

전체 전립선염 환자중 약 30% 내외를 차지하고 있고 증상은 있으나 전립선액 검사에서 세균이 보이지 않고 염증세포도 보이지 않은 경우를 말한다. 전통적으로 전립선통증증후군 이라고 부르기도 한다

전립선액 검사에서 백혈구나 세균이 보이나 전형적인 전립선염 증상이 없는 환자로 보통 전립선 조직검사나 불임환자의 정액검사 시에 발견되는 경우가 흔하다

• 요도염 세균이 전립선으로 직접 침투
• 배뇨시 전립선 내로 감염된 소변의 역류
• 직장내 세균의 직접 또는 임파관을 따라 전염
• 혈류를 통한 감염

증상은 아주 다양하게 나타나며 많은 환자에게서 배뇨통과 더불어 소변을 자주보는 빈뇨, 소변을 본 이후에도 시원치 않은 잔뇨감, 가는 소변줄기, 급박뇨 등의 배뇨장애 증상과 요도의 불쾌감이나 소양감, 하복부 통증, 회음부(항문과 음낭사이 부위) 불쾌감이나 통증. 요통, 사타구니나 고환 통증등 다양한 증상이 동반될 수 있습니다. 급성 세균성전립선염의 경우 열이 나거나 몸살 증세를 앓기도 하고 염증으로 전립선이 심하게 부으면 전립선 요도가 막혀서 소변을 보지 못하는 요폐 증세를 보이기도 합니다. 사정시 통증이나 정액에 피가 섞이는 혈정액증, 혹은 부고환염을 동반하기도 합니다. 요도염과 같이 동반된 경우 요도 분비물이나 소변이 탁한 증세가 보이기도 합니다

급성 세균성 전립선염은 염증으로 인한 특징적인 전신증세와 배뇨 장애 증세들을 확인하고 전립선 수지 검사/소변 검사/전립선 특이항원수치 검사 등을 통해 진단하게 된다. 전립선 세균 감염은 주로 요도를 통해서 감염이 되므로 소변검사에서 염증이 있거나 혈뇨 증세를 보이게 되고 세균이 전립선으로 침투를 하게 되면 전립선 조직의 손상이 오면서 전립선 특이항원(PSA) 수치가 상승하게 되고 염증으로 인해 혈액검사에서 백혈구 수치가 증가하게 됩니다. 전립선 수지검사에서는 전립선이 커져 있고 압통 소견을 보이게 됩니다. 전립선액 혹은 정액내의 염증세포가 증가해 있고 세균배양검사를 해서 원인이 되는 균을 동정해서 확진을 하게 됩니다. 급성 세균성 전립선염의 경우는 전립선 마사지가 균을 체내로 더 퍼뜨릴 수가 있으므로 급성인 경우는 조심해야 합니다.

전립선 내부로 잘 침투를 해서 균을 제거 할 수 있는 특수한 항생제를 보통 4주 이상 투여 하게 됩니다. 원인균에 따라서는 항진균제를 쓰기도 하고 항생제와 더불어 진통소염제, 전립선 요도 압력을 낮추어 주는 알파 차단제를 함께 투여해서 증상을 완화 시켜 줍니다. 충분한 휴식을 취하고 음주, 흡연을 피하는 것이 좋으며, 좌욕이나 반신욕 등을 하는 것도 증상 완화에 도움이 됩니다.